変化モデルのステージ |
前熟考期 |
変化を考えない考えない喫煙者 |
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「自分は喫煙しても何の問題がなく、タバコを減らしたり、やめようとはしない。」 |
「喫煙して問題があるかもしれないが、私はタバコを減らしたり、やめようとは思わない。」 |
まわりのものは、やめるように患者に言っているが、患者はそれを聞く準備ができていない。 |
前熟考期では、患者は、やめると考えない。 |
無知であるか(問題があると思っていない) |
意気消沈している(あきらめている)。 |
治療の目標 |
禁煙による利益を見つける。 |
患者の禁煙に対する考え、思い、不安、関心やこれまでの努力を認める。 |
熟考期 |
変わろうと考えているが、踏み切れない気持ちもある。 |
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禁煙を決心しつつある。 |
禁煙しようと考えているが依然明確なプランは何も立てていない。 |
今後6カ月以内に禁煙しようと考えている。 |
具体的な禁煙方法を知りたいと考えている。 |
治療の目標 |
喫煙の利益と不利益を調べる。つぎに禁煙の利益と不利益について調べる。 |
人生における目標について話合う。
→喫煙は目標を達成する際に妨げとなるか? |
準備期 |
喫煙者は、禁煙すると決心している。 |
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減煙、禁煙を決心し、1週間以内に実行するつもりである。
→患者が変化するために準備するのを手伝う。
(依然として禁煙に不安を感じているが) |
治療の目標 |
禁煙の実行計画を示す。 |
禁煙宣言書をつくる。 |
薬理学的なサポートがよく行われる。 |
禁煙に関する、明確で一貫した助言を与える。 |
実行期 |
禁煙の期間を延長させる。 |
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患者は変わり始める。どっちつかずが問題となるかもしれない。 |
患者は、ライフスタイルを変えようとしている。 |
患者は、禁煙による長期間の利益と引き換えに、短期間の苦しみを我慢する準備ができている。 |
治療の目標 |
各段階での特異的な行動変化にゆだねること。 |
再喫煙の誘引を同定することに的をしぼり、その対処策の戦略を発展させること。 |
ささいな進歩でも認め、ほうびをあげること。 |
必要とするすべての助けをえること。 |
維持期 |
安定した禁煙の期間。
患者は再喫煙防止のテクニック(レビューとリハーサルなど)を
通して禁煙を維持しようとする。 |
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治療の目標 |
同定と回避/予防・・・再喫煙の誘引と特異的な対案や代替行動について |
自滅的な振舞いを同定する。 |
変化するために何が必要かを明らかにする。 |
自己啓発を調べること。 |
定期的に健康をモニターする。 |
再喫煙期 |
禁煙の期間の後、患者は再び喫煙し始める。 |
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治療の目標 |
恥ずかしい気持ちを減少させる。 |
成功するための障害を同定する。 |
再喫煙の誘引と出来事を徹底的にしらべる。 |
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